eGFR / CrCl 計算器
輸入 Scr、年齡、性別、體重，可快速估算 CKD-EPI 2021 eGFR 與 Cockcroft-Gault CrCl。藥物劑量多數仍以 CrCl 作為參考。
快速解讀
尚未計算。完成後會顯示 CKD 分期、藥物劑量區間與安全提醒。
臨床提醒
Scr 不穩定、AKI、極端體重、截肢、肌少症、懷孕、兒童、ICU/CRRT 時，eGFR/CrCl 可能嚴重失準；需結合臨床、尿量與藥物濃度。
Scr 不穩定、AKI、極端體重、截肢、肌少症、懷孕、兒童、ICU/CRRT 時，eGFR/CrCl 可能嚴重失準；需結合臨床、尿量與藥物濃度。
腎功能藥物劑量調整
選擇藥物後會依 CrCl 顯示常用成人參考調整。實際處方仍需依感染嚴重度、MIC、適應症、透析型態、肝功能、出血風險與院內抗生素手冊調整。
Vancomycin dosing
初始劑量與監測時間提醒；嚴重 MRSA 感染建議以 AUC/MIC 400–600 為目標。
Aminoglycoside dosing
提供 gentamicin / tobramycin / amikacin 的初始劑量與抽血時間提醒。腎功能差、老年、敗血症、燒傷、腹水、ICU 建議 TDM。
HD / PD / CRRT 劑量建議
依透析型態給出常見給藥原則、補充劑量與監測提醒。CRRT 需特別依 effluent rate、殘餘腎功能、白蛋白、藥物吸附與感染嚴重度調整。
AKI 分期工具：KDIGO
可用 Scr 變化與尿量自動判斷 AKI stage。只要 Scr 或尿量任一達標，即取較嚴重分期。
Contrast nephropathy risk
評估 iodinated contrast 後 CA-AKI / CI-AKI 風險與預防建議。適合 CT / angiography 前快速提醒。
參考、限制與安全警語
本工具用途
供臨床教育、快速查核與院內工具原型使用。高風險處方（Vancomycin、Aminoglycosides、DOAC、抗病毒藥、CRRT、AKI、顯影劑）必須依病人臨床狀況、最新藥品仿單、院內抗生素手冊、藥師/感染科/腎臟科建議確認。
供臨床教育、快速查核與院內工具原型使用。高風險處方（Vancomycin、Aminoglycosides、DOAC、抗病毒藥、CRRT、AKI、顯影劑）必須依病人臨床狀況、最新藥品仿單、院內抗生素手冊、藥師/感染科/腎臟科建議確認。
- eGFR：CKD-EPI 2021 creatinine equation；CrCl：Cockcroft-Gault，藥物劑量常用。
- AKI：KDIGO 2012 serum creatinine / urine output criteria。
- Vancomycin：嚴重 MRSA 感染以 AUC/MIC 400–600 mg·hr/L 為目標，腎功能不穩需早期監測。
- 顯影劑：風險評估需考慮 eGFR、AKI、檢查型態與可逆性風險因子；預防主軸為適當補液與避免腎毒性暴露。
建議部署前由院內藥劑部、感染科、腎臟科與放射科共同校正本院版本。